看皮肤科医生应注意什么

  不知不觉做了近20年皮肤性病科医生了,接触了众多的皮肤性病患者,遇到的表现也是各种各样,有些患者非常会看病而有些则不然。因此,随心写了看皮肤病应需注意什么,供有心人参考,

一、穿衣方面:在看皮肤病前,根据看病的部位来决定穿什么衣物,原则上尽量穿宽松、易脱、易穿的衣物。例如:看足部的皮损,不要穿裤丝袜;腿部皮损,不要穿紧身牛仔裤;躯干部位皮损,不要穿连衣裙等等。即使医生有耐心,但你自己也折腾得满身大汗,就没有多少心情和医生勾通了。请不要忘了,目前好多皮肤科诊室达不到一医一患一诊室的要求,还有其他患者,这样也能避免不必要的尴尬。

二、化妆方面,爱美是女性的天性,但看皮肤病前,建议你就不要化妆了。看指(趾)甲的朋友,在你去看医生前尽量去掉上面的指甲油;看面部疾病前,不要化妆,你粉、霜、乳、液、水、隔离等,一层又一层,你漂亮了,医生就困难了。医生看的是皮损的性质、真实面目,来诊断你的疾病。

三、陪同人员方面:这方面没有规定和要求,因为皮肤科会涉及到性病、隐私部位、传染性疾病,会带来个人隐私问题。医生会保护患者的隐私,但如果你带很多人陪同就会出现一些尴尬和不便的情况。当然如何个人愿意,医生并不反对有人陪患。

四、皮损方面:在看医生前皮损部位不要抹任何药物,原则上停药3-7天后看医生;有渗出或分泌物的皮损不要清洗,尤其像外阴、龟头部位;医生要看的是原发损害,皮损的特点,如果抹药会改变皮损的应有的特征。

五、医生问诊方面:1、要实事求是的叙述病情,不要夸大其词,也不能避而不答。比如个人私生活史。2、不要怕麻烦,嫌医生啰嗦。比如问你结婚或有对象没有?那是想告诉你这种病传染,需夫妻同治或对方也需检查或需要注意的事项。3、抓住重点,简要回答整个发病过程及伴发的症状。比如:出皮损前接触过什么特殊物质,吃过什么药,有没有发热、感冒等现象。

六、生活隐私方面:医生会保护患者的隐私问题,请相信医生。医生未必对你的私生活感兴趣,而是在咨询病史,根据病史为诊断或者鉴别诊断在找依据。每一种疾病都有他的发病规律和时间等特点,比如:梅毒从性接触感染到一期梅毒(硬下疳)出现一般经过2-4周的潜伏期。淋病潜伏期平均3-5天等,通过这些临床症状,形成初步诊断,加上试验室支持,就可以确诊了。

七、隐私部位检查方面:有些患者给医生看皮肤损害时,犹抱琵琶半遮面的,医生无法看到皮损的真实的数量、分布、特点,对诊断有较大的影响。医生对患者的每一处皮肤粘膜都是一视同仁的,没有偏见和好恶。这一点请患者了解。因此要克服羞涩心理,正确对待检查。例如:乳房湿疹样癌发病在乳房,乳房外湿疹样癌发病在外阴部位,基癌、鳞癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤都会发病在外阴部位。因此,不要提起隐私部位的疾病就害怕是性病,或者不好意思,或不愿意让医生检查,那么受害的将是患者自己,请配合医生做好体格检查。

八、用药方面:皮肤科用药可能与其他科用药有很大的不同,就是患者取药后会拿到各种各样的外用药。先用那种后用那种,哪种药涂在哪个部位,哪个阶段用什么,是根据疾病的发病机制、特点 以及药物的性质、作用决定的,用法是否正确,直接会影响到治疗效果。通常医生在处方时会有交待,但如果患者取到药后感到困惑或心理没底,觉得跟医生交待的对不上号,请千万不要犹豫,也不要怕麻烦,将药带到医生面前再核对一下,确保自己真的弄清楚了再离去。       

九、建议不要向医生问“能不能除根;能不能保好;什么偏方管用吗;你怎么和网上说的治疗方案不一样”等等。根据的我的经验,医院、正规医生不会正面回答你的问题,也解决不了你想要的保证,即使很快能治愈的疾病医生也不可能给你保证和承诺。当然,患者求治愈的迫切心情可以理解,但医学是一个严谨的学科,也需经严谨的医生。你也别认为皮肤病是小病,连这小病都治不好,你还别说:“皮肤病还真有好多疾病到现在无法解决,如银屑病、白癜风、红斑狼疮、硬化萎缩性苔癣、慢性荨麻疹,还有遗传性、营养不良性等类疾病”。因此要正确和医生勾通非常重要,应该多向医生了解,发病的原因,机制、治疗过程、预防及注意事项等,这样提问,我想大多数医生会给你一个满意答复。如果你非要医生给你保证和承诺后再治疗,我只想说“你就等着上当受骗吧”!

十、医嘱问题:医嘱包括怎么服药、外用药物怎么用、 注意事项等,比如多长时间复诊,包括根据治疗效果来调整用药方案或剂量,了解药物副作用,特殊的药物还需要化验肝、肾功能等等这么多内容,不是医生没事找事,逗你玩的。但有极端患者可能理解为又让我来花钱,你们的药比外面药店贵,我才不来。我的理解为,病情较轻患者或医生感觉不用复诊的患者是不会交待你定期复诊的。因此,交待的医嘱请尽量遵守。

红雨皮肤病专科

联系人:亚红雨(主任)   









































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