关于HIV艾滋病的一些常见迷信与误解

中国卫生部年11月29日上午召开专题新闻发布会,发布《中国艾滋病防治联合评估报告(年)》(以下简称“报告”)。结果显示,截至年底,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,全人群感染率为0.05%,其中艾滋病病人8.5万人。年,新发艾滋病病毒感染者5万,因艾滋病死亡2万人。在5万新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,注射吸毒传播占42%,母婴传播占1.1%。

新华社年11月28日公布,根据中国卫生部的一项调查,在年的感染案例中,40.4%发生在男女之间,5.1%发生于同性之间。

现实是,HIV病毒病不能判断人的性别与性倾向,不安全的性行为,增加感染HIV的概率,与人的性别、性倾向是无关的。过度强调同性倾向者是高危人群,是十分危险的,因为会令非同性人口产生假性安全感,妨碍控制、降低HIV感染的努力。

HIV就是艾滋

HIV是导致艾滋病的病毒,但感染了HIV不意味就患有艾滋病。HIV侵袭人体内的免疫细胞,只有在免疫细胞被破坏到一定程度,才被认为是患有艾滋病。目前医学上的标准是,当人体内的一种免疫细胞CD-4下降到指数时,一个人就被认为是患有艾滋病(或者是由于免疫系统破坏,出现一系列严重继发疾病)。

“早期症状”

很多网站和教育材料,宣传所谓“HIV早期症状”,声称感染了HIV后不久,会有类似感冒一类的症状。实际上,很多人感染了HIV后没有所谓早期症状。何况这些症状由于与常见感冒非常相似,不能作为依据猜测是否感染。另外,一旦感染,无论有无症状,都有可能感染给别人。判断是否感染的唯一办法,是接受HIV检测。而不能根据自己的感觉、症状、外表等等猜测。

过分强调“早期症状”也是很危险的,因为除了令一小部分人由于各种不适而疑神疑鬼,产生无必要的紧张之外,还会使很多人误以为如果没有任何不适,就说明没有感染。

检测没必要,如果感染了,知道与不知道没区别

很多人以为检测没有必要,因为即使感染了,也没有根治的办法。实际上,早发现与晚发现,就是生与死的的区别。

目前的抗病毒药物,如果发现早,及时服药,是可以长时期维持感染者身体健康的,其中很多人也能继续正常生活。目前在美国,大多数HIV感染者通过接受药物治疗都能长期维持健康,正常工作和生活,大多数HIV感染者已经这样健康生活了很多年,其中不少人已经超过20年。在中国也有一些HIV感染者通过正规药物治疗健康生活了10年以上。不过,能够长期健康生活的HIV感染者,几乎都有一个共同点,那就是在感染的早期经过检测确诊,适时接受正规的药物治疗。所以定期检测是非常必要的。

长久伴侣之间不需要考虑性安全

很多人认为如果两个人确定感情关系,就可以不考虑性安全、不用安全套。实际上由于HIV感染途径很多,又有很长的潜伏期,所以如果两个人未经检测,是无法完全排除其中一人已被感染的可能的。有些人自认为从未涉入过高危性行为,但由于对于究竟什么是高危行为、什么是危险行为有很多错误或不准确的理解,这种根据过去行为的推测是非常不可靠的。

唯一的正确方法,是两个人在有了长期的相互了解和信任,能够保证不与第三者有性接触或涉入其他危险行为(比如使用毒品)之后,一起接受性病检测(应该包括HIV以及其他常见性病,比如淋病、梅毒、衣原体等),如果结果都是阴性,才可以不用安全套,在此之前必须坚持使用。

做1的不会感染

由于一些错误或不完整的宣传,很多人误以为肛交中做1(插入者)的人没有危险,或危险很小。事实是,虽然从统计学的角度,插入者的感染确实可能低于被插入者,但对现实生活来说,这个统计结果是没有任何意义的。道理很简单,假定统计证实插入者的感染概率是千分之一,这并不意味一个人需要做爱一千次才会被感染,实际上一个人的第一次,就可能是那关键的一次。所以从安全角度,做1和做0是没有区别的,都必须坚持使用安全套。

口交不会感染HIV,至少接受口交的人不会

口交虽然不属于最高危的行为,但通过口交是可能感染HIV的,而且为别人口交和接受别人口交的人,都可能被感染。另外有些人以为只要不吞咽精液就不可能感染,实际上HIV是通过口腔粘膜与尿道口粘膜进入体内的,所以不需吞咽精液就可能感染。在口内射精,会大大提高感染的可能。由于病毒可以通过尿道口粘膜进入体内(即使没有破损),所以如果对方口腔内有病毒(比如由于牙龈出血等原因),即使接受口交,也有感染危险。

所以为了安全,口交时也应使用安全套。另外口交之前、之后各三十分钟内,不应刷牙,因为会增加牙龈出血的可能,如需清洁,可用漱口液。

做爱后洗肛、洗肠、洗澡,可以防止感染

HIV感染,是在做爱的同时通过一些途径进入体内,做爱之后清洗、用药物消毒等等,对于防止HIV感染是毫无用处的。有科学研究发现,做爱后清洗甚至有可能增加感染的机会。

接吻和其它日常接触可以感染艾滋病

接吻以及一般日常接触,不会导致HIV传播。

蚊子可以传染艾滋病

HIV病毒一旦被吸入蚊子体内,就无法存活,所以不可能在蚊子叮咬下一个人时,将HIV传播给他。

安全套可以完全防止艾滋病

正确使用安全套,是最有效的防止HIV感染的手段,但并不能百分之百地防止感染。从统计角度,安全套可以防止95%左右的感染。安全套的使用方式也很重要,即使使用安全套,也应该在射精之前停止肛交,不要在体内射精。

可以从一个人的外表看出他有没有艾滋病

感染了HIV之后,有可能很长时间没有症状或感觉不适,所以无法从外表看出一个人是否已被感染。有些人认为可以从对方的穿着、举止、卫生等等方面猜测,这都是完全不可靠而且非常危险的。

已婚者不会有艾滋病

HIV病毒无法判断一个人是否已婚,任何人如果不严格遵循性安全,都有可能感染。

艾滋病毒检测方法很准,第一次阳性就代表感染了

HIV检测分为初筛、复试两种,初筛结果有可能是假阳性的(即本应是阴性结果,但由于检测误差导致结果显示为阳性)。由于这种检测技术是为了尽可能全面的筛查出阳性者,所以其敏感性很高,结果几乎不会有假阴性(即在窗口期结束后接受初筛,如果检测结果为阴性,则几乎可以肯定被检测者当时未感染HIV),但是有可能出现假阳性。所以初筛结果如果是阳性,则必须经过复试核实,才证明确实感染了。

中医/或某种药可以治愈艾滋病

艾滋病是全世界各个国家和社会都需要面对的,一个已经影响人类生活20几年的疾病。目前世界范围内为防治这种疾病而投入的金钱每年高达几十亿美元。如果哪天出现了一种真正可以根治艾滋病的办法或者药物,这个消息肯定会成为全世界所有媒体的头版头条。而到目前为止,所有声称可以治愈艾滋病的疗法或者药物,全部都是骗人的。

输血不是感染艾滋的途径

HIV通过体液传播,所以不安全的血液是传播的主要途径之一。目前世界上大多数国家已经采取措施检测血源,所以输血相对安全,但血源仍然是感染的可能来源之一。

通过献血的方式检查艾滋病有什么问题么

收取血液后的检测,目的是为了保证血源安全,并不适于性健康监测,为了安全,还是应该接受专门的性病检测,包括HIV和乙肝。

如果沾到了艾滋病人的体液就一定会被传染,没有任何办法防止

并不是只要有HIV病毒进入体内就会感染,感染需要一定的病毒量。另外HIV进入人体需要途径,健康、无破损的皮肤是很好的防御线。所以一般体液接触完整的皮肤,不会导致感染。但粘膜(口腔内部、眼内、肛门内、尿道口)则不一样,有时不需破损也能导致感染。

接触了病毒,就只有被感染

如果怀疑接触到病毒(比如由于医疗事故或意外高危性行为如安全套破损等),在接受医生风险评估后,可以采取PEP(postexposureprophylactics)。就是在接触后72小时内开始服用抗病毒药物28天,可以很大程度上预防感染。

不乱交就不会得艾滋病

性伙伴的人数确实与感染的风险成正比,也就是说,性伙伴越多,感染的可能就越高。然而,并不必须有多个性伙伴才会感染。很多感染者,就是在与唯一一个人做爱后感染的,有些甚至是在他们一生中第一次有性关系时被感染的。

感染者之间做爱,可以不用安全套

HIV病毒有不同的病毒株,所以一个人即使已经感染,仍然有可能被另一病毒株感染,这种交错感染,非常难以治疗,所以即使两个已经感染的人做爱,也一定要坚持使用安全套。

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